トフラニール（Tofranil）

うつ病診療ガイドライン2025では、うつ病治療は症状の重さ、生活への影響、再発リスクを評価し、心理的支援、環境調整、薬物療法を組み合わせることが基本とされています。夜尿症診療ガイドライン2021でも、排尿リズムや生活習慣の確認が重視されます。
第一段階では、睡眠、食欲、気分、意欲、排尿の時間帯、生活リズムを整理します。そのうえで、症状が続き生活を妨げる場合、神経伝達や膀胱機能に働く薬が選択肢になります。
トフラニールは、イミプラミン塩酸塩によりセロトニンとノルアドレナリンの再取り込みを抑える薬です。他の選択肢が比較的選択的に働くことがあるのに対し、複数の神経系へ作用する点が特徴です。
一方で、抗コリン作用や心臓への影響を確認する必要があります。トフラニールの立ち位置を理解し、効果と副作用を見ながら継続することが、納得できる治療につながります。